Staten och regionerna är överens om statsbidraget till läkemedelsförmånen för 2019.
Överenskommelsen mellan staten och Sveriges Kommuner och Landsting, SKL, omfattar ersättning för läkemedel som omfattas av läkemedelsförmånen, det särskilda bidraget för läkemedel mot hepatit C, samt vissa andra ersättningar, som smittskyddsläkemedel, förbrukningsartiklar och visst bidrag för dostjänsten. Överenskommelsen bygger på Socialstyrelsens prognos för läkemedelskostnaderna från i oktober i fjol.
Bidraget för läkemedelsförmånen blir i år ca 27 miljarder kronor. Det är en ökning jämfört med 2018 med 1,9 miljarder kronor eller 7,6 procent. För läkemedel mot hepatit C är bidraget drygt 1 miljard, och för övriga ersättningar ca 1,6 miljarder kronor. Den totala bruttoersättningen är ca 29,7 miljarder kronor, vilket är 6,8 procent högre än i fjol.
Överenskommelsen har utformats enligt den modell som togs fram 2017 om stabila och tydliga förutsättningar på läkemedelsområdet i väntan på ett nytt system för finansiering, prissättning och subvention av läkemedel. Den statliga läkemedelsutrednignen har nyligen överlämnat sina förslag och nu väntar en lång period av remisshantering och beredning av nya lagförslag innan ett nytt system kan träda i kraft.
Karolina Antonov, analyschef på LIF – de forskande läkemedelsföretagen, ser innehållet i överenskommelsen som förväntat, då man varit överens om utformningen under perioden 2017-2019, och om att staten ska kompensera regionerna för kostnadsutvecklingen. Hon konstaterar samtidigt att det förslag till framtida system som nu lagts fram av utredaren Toivo Heinsoo inte rymmer höjningar av statsbidraget på det sätt som nu sker i år.
– Förslaget från Läkemedelsutredningen innehåller inte motsvarande uppskrivning av statens bidrag. Det kommer att bli intressant att följa diskussionen mellan regeringen och regionerna om föreslaget att föra över förmånsläkemedel till det generella statsbidraget, säger Karolina Antonov.
– Oavsett vad utfallet av dessa diskussioner blir kommer det – vad vi förstår – att behövas en överenskommelse för det särskilda statsbidraget för 2020. Om den överenskommelsen kommer följa samma modell som för de senaste tre åren återstår att se. Om beslutet blir att föra över det särskilda statsbidraget till regionernas generella statsbidrag blir det förstås av stor betydelse vilket års som väljs som utgångspunkt.
Liksom tidigare delar parterna på den återbäring som företagen under 2019 lämnar för läkemedel med särskilda avtal, så kallade trepartsöverenskommelser. Regionerna får 60 procent och staten 40 procent av denna återbäring. Enligt TLVs prognos blev återbäringen under 2018 ca 2,8 miljarder kronor. Samtidigt finns en vinst- och förlustdelningsmodell som ska tillämpas om regionernas faktiska kostnader avviker med mer än 3 procent från de överenskomna bidragsbeloppen. Staten ska stå för hälften av kostnaderna om läkemedelskostnaderna blir högre, och omvänt ska regionerna betala tillbaka till staten om kostnaderna blir mer än 3 procent lägre än statsbidraget.